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要約
目的：下部食道括約筋（lower esophageal sphincter：LES）と上部食道括約筋（Upper esophageal sphincter：UES）の機能障害レベルは、筋の協調性や収縮の低下、弛緩によって生じる事がある。ことによると、これらの疾患は、機能的リハビリテーションによって対処できる。今回の研究の目的は、休息中の所定のリハビリテーション・テクニック、即ち頸椎牽引手技や体幹安定化操作の際のUESとLESの圧力変化を測定するというものである。
方法：今回の研究は、大学病院胃腸内視鏡検査センターにおいて実行された。胃食道逆流症の５４人の適任成人患者に対して、頸椎徒手牽引と体幹安定化操作を行った。高解像度の検圧法を行って、安静時、頸椎徒手牽引中、体幹安定化操作中に下部食道括約筋（LES）と上部食道括約筋（UES）の圧力変化を測定した。
結果：初回安静時の上部食道括約筋の平均圧力は90.91ｍｍHgだった。頸椎牽引（上部食道括約筋の平均圧力＝42.13mmHg、P＜.001）と体幹安定化操作（上部食道括約筋の平均圧力＝62.74mmHg、P＝.002）の両方の際に、有意な減少が確認された。初回安静時の下部食道括約筋の平均圧力は14.31mmHgだった。頸椎牽引中（下部食道括約筋の平均圧力＝21.39mmHg、P＜.001）と体幹安定化操作中（平均圧力＝24.09mmHg、P＜.001）の両方の際に、下部食道括約筋の圧力の有意な上昇が確認された。
結論：胃食道逆流症患者の上部食道括約筋の圧力を減少させ、下部食道括約筋の圧力を上昇させるためには、頸椎牽引と体幹安定化操作を役立てる事ができる。（J Manipulative Physiol Ther2021;44:344-351）
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